Заявление о предоставлении заверенных документов префектурой АО Москвы прав и законных интересов заявителя - образец, пример составления шаблона
Готовые сборки
Основные настройки
  • Общие
  • Шапка
  • Главная
  • Услуги
  • Продукция
  • Разделы
  • Футер
  • Региональность
  • Формы
  • Сбросить все
Демо-доступ
Готовые сборки
Преднастроенные комбинации настроек блоков, специально разработанные для Вашего удобства и быстрого запуска эффективного сайта.
new
01. Classic
new
02. Classic
new
03. Classic
Основной цвет

Однотонный

Градиент

Цвет интерактивных элементов

Однотонный

Градиент

Вид кнопок
Шрифт
Open Sans
Montserrat
PT Sans
Ширина сайта
Фиксировать шапку
Структура главной страницы
  • Слайдер
  • Преимущества
  • Услуги
  • О компании
  • Наша команда
  • Тарифы
  • Отзывы
  • Партнеры
  • Задать вопрос
  • Товары
  • Акции
  • Видео о нас
  • Проекты
  • Новости
  • Инстаграм
Слайдеры
Заменить фон
Преимущества
Заменить фон
Услуги
Заменить фон
Тарифы
Заменить фон
Товары
Заменить фон
Отзывы
Заменить фон
О компании
Заменить фон
Наша команда
Заменить фон
Проекты
Заменить фон
Новости
Заменить фон
Акции
Заменить фон
Видео о нас
Заменить фон
Партнеры
Заменить фон
Форма обратной связи
Заменить фон
Инстаграм
Заменить фон
Корневой каталог услуг
Категории каталога услуг
Страница услуги
Включить / отключить корзину
Корневой каталог продукции
Каталог продукции
Страница товара
Каталог проектов
Страница проекта
Сотрудники
Партнеры
Отзывы
Сертификаты
Фотогалерея
Видеогалерея
Новости
Акции
Контакты
Футер
Региональность
Вид региональности
Тип открытия форм
Фиксированные справа
Обратный звонок
Задать вопрос
Отзыв
Карта
На внутренних страницах
Обратный звонок
Задать вопрос
Отзыв
Карта
Демо-доступ
На указанный вами адрес электронной почты мы вышлем логин и пароль.
Необходимо ваше согласие
загрузка карты...
203
203

Запрос о предоставлении государственной услуги "Предоставление заверенных уполномоченными лицами префектуры административного округа города Москвы, управы района города Москвы документов по вопросам, затрагивающим права и законные интересы заявителя, в том числе находящихся в архиве префектуры административного округа города Москвы, управы района города Москвы"

Сведения о заявителе:
Лист | 1 | Количество листов |__|


Физическое лицо | Юридическое лицо | Индивидуальный предприниматель

Заявитель: _________________________________________________________________
(ФИО и/или полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы)

Представитель заявителя: ___________________________________________________
(ФИО гражданина, руководителя, иного уполномоченного лица организации)

Вид документа, удостоверяющего личность: ___________________________________
Серия документа: ____________________ Номер документа: _____________________
Кем выдан документ: ________________________________________________________
Дата выдачи документа: ____ (день) ______________ (месяц) ______ (год) (место штампа)

Сведения о государственной регистрации:
ОГРН (ОГРНИП): ______________ ИНН: ______________
Дата государственной регистрации: ____ (день) ______________ (месяц) ______ (год)

Контактная информация:
Телефон: ______________ Адрес электронной почты: ______________ Факс: ______________
Почтовый адрес фактического проживания (места нахождения):
________ (индекс) ______________ (город) ______________ (улица) ____ (дом) ____ (строение) ____ (квартира)

Прошу выдать документ(ы):
1 ________________________________________ | ______________________________________
(вид документа: справка, копия, выписка) (реквизиты и наименование/краткое содержание документа)

Документ необходим для предоставления в:
2 ________________________________________ | ______________________________________
(вид документа: справка, копия, выписка) (реквизиты и наименование/краткое содержание документа)

Документ необходим для предоставления в:
3 ________________________________________ | ______________________________________
(вид документа: справка, копия, выписка) (реквизиты и наименование/краткое содержание документа)

Документы, необходимые для получения государственной услуги, прилагаются. Решение об отказе в приеме документов для предоставления государственной услуги прошу:
|__| вручить лично в службе "одного окна" |__| вручить лично в МФЦ |__| по почте
Результат предоставления государственной услуги прошу:
|__| вручить лично в службе "одного окна" |__| вручить лично в МФЦ |__| по почте

Подпись: _____________________ _____________________ (расшифровка подписи)

Дата: ________________________

Настоящим подтверждаю свое согласие на осуществление следующих действий с моими персональными данными (персональными данными недееспособного лица - субъекта персональных данных (в случае если заявитель является законным представителем): их обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), в том числе в автоматизированном режиме, в целях получения информации об этапе предоставления государственной услуги, о результате предоставления государственной услуги, внесения сведений в состав сведений Базового регистра информации, необходимой для предоставления государственных услуг в городе Москве, а также их использование органами государственной власти города Москвы, в том числе в целях улучшения их деятельности, оператору персональных данных ___________________ (наименование, ФИО), расположенному по адресу: _______________________________________________________________.
Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных.
Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен.
Контактная информация субъекта персональных данных для предоставления информации об обработке персональных данных, а также в иных случаях, предусмотренных законодательством: ______________________ (почтовый адрес), ____________ (телефон), ________________________ (адрес электронной почты).

Подпись: _____________________ _____________________ (расшифровка подписи)
Дата «____» ______________ 20__ г.

Запрос принят:
Инициалы, фамилия должностного лица, уполномоченного на прием запроса __________________________________________
Подпись: _____________________ _____________________ (расшифровка подписи)
Дата «____» ______________ 20__ г.

Комментарии